Brain｜新的诊断常规“再”定义早期痴呆症

最新美联社，据专家至少，多达三分之一的高血压到神经细胞科就诊时，就但会被误读为以前脑中风。

2020年8年初13日，在英国《Brain》杂志上发表的一篇学术著作中但会，英国的史家和病人眼科医生协力重概念了一种被广泛赞许、却对其知之甚少的疟疾病人概念——开放性感知失常（FCD）来用于以前脑中风的鉴别病人1。

FCD病因与多种疟疾概念上共存重叠

共存FCD展现的高血压不一定在生活中但会共存持续的感知失常，然而脑部影像学检查却未有呈现出相应素质的出血。社论中但会，著者将其定位“内外不相反（internal inconsistency）”的这一特殊总括。消失FCD的高血压，不一定不但会所致任何神经细胞医学、高血压或其他精神病学出血。该领域的概念和术语仍在持续发展，月末该社论发布年前，尚未有有统一的病人规范，然而将FCD与共存感知病因的其他非神经细胞ACS出血区分开来是至关最重要的，如原发性精神心理健康解决办法、睡眠失常、心理健康焦虑、药物和果汁抗抑郁药、高血压或神经细胞性功用失常造成了的疟疾或感知病因。

著者忽略，FCD在病人上可能很常见于，但由于很少被病人出来，因此许多病人眼科医生也对其知之甚少，部分状况是因为此类高血压不一定同时实现轻度感知失常（MCI）或主观感知回升（SCD）的一般性规范。MCI是一种限于实证感知控制能力回升的综合征，其年龄组不一定大于意味著年龄组，且不但会干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于感知控制能力回升的主观感受，没有人实证感知局限性的证据。

其实，限于MCI和/或SCD的大多数数据分析，都暗示SCD将经由MCI达到痴呆，共存二阶进展更进一步。如果这些高血压并没有人患病潜在的神经细胞ACS疟疾，这暗示在以前病人病人时，对高血压病因的概念或共存误区。

即便如此将持续发展为帕尔默海默综合症作为以前感知功用失常高血压的必然趋势

著者在学术著作中但会忽略，理解脑中风的年后继阶段性，对于阐明病因有助于和协力开发针对帕尔茨海默氏病的新型偏袒措施，显然是非常最重要的。然而事实上，病人上有非常一部分被病人为MCI的高血压，但会日益直至心理健康，即便如此展现出神经细胞系统进行性缓和，这类高血压不一定介于感知控制能力正常的人和脑中风的群体之间。

帕尔默海默综合症不一定不具备其轻微的生物化学形态，病人综合征病因在MCI阶段性年前就但会消失。然而，目年前多数数据分析忽略MCI的最效用，以及其可“转变成”帕尔默海默综合症，暗示了MCI与帕尔茨海默氏痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于以前感知失常群体的分析揭示，深入数据分析随访7年，发现即便如此有53％的高血压仅有病人为MCI，而有35％的高血压直至为正常感知。

共存FCD病因的高血压，一定某种程度上与SCD、MCI高血压共存重叠，因此帕尔默海默综合症或即便如此是以前感知功用失常高血压的必然趋势。

FCD的病人和病因

FCD的典型病人展现最常指心灵失常，不一定伴随注意力较难集中但会。FCD更少限于非遗忘性感知功用，例如实践、母语或分派功用。与处于神经细胞ACS痴呆的年后继阶段性的高血压完全相同，患有FCD的人不一定对他们的病因感到焦虑，并能讨论病因形态和快速反应战略，并且可以展现出轻度但持续的感知局限性，近乎没有人其他病人病因。

FCD高血压中但会可以看到非常某种程度的病因异质性。根据相关损害的某种程度，FCD病例不一定可能还符合SCD、MCI或脑中风之一的概念。著者忽略，应谨慎运用于这些纯粹一般性的分类，这是因为它们或已与进行性神经细胞医学有关。

对FCD的更高理解将减弱整个感知疟疾领域的高血压

该文第一著者、来自伯明翰的大学的Harriet Ball 博士说，“获取病人规范，对于改善FCD和其他感知失常的病人、疗程和数据分析是非常最重要的一步。”日常思维更进一步的失常是FCD的一个形态，但它常常被误读为以前脑中风。FCD虽然也限于思维更进一步的损伤，但眼科医生原定它不但会像脑中风那样缓和。从高血压的取向来看，FCD的高血压与脑中风不一定相反，因此需要不同的疗程和护理人员。

Harriet Ball 博士表示，“作为病人眼科医生，我们的目标是解开以前心灵失常的状况，相比之下是解开那些可以随着时间的流逝而改善，而不是缓和到痴呆的病因。对FCD有明确的病人规范，这将使我们并能更高地胃癌FCD，及时向高血压及其家属解释病情及其高血压。”

这一概念将使关于FCD的数据分析进入一个新的阶段性，病人眼科医生可用新概念为为FCD高血压胃癌。而关于FCD特异性总括的数据分析也已经开始，之外分析报告病人标志物和了解统计学表现形式，在未有来，这样成果将为建立FCD疗程与护理人员获取新的依据。

参考文献：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html