JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更脆弱！

近年来，可靠探测阿尔茨海默病（AD）的肾脏生命锥体多种类型的合作开发取得了快速进展，这表明这些生命锥体多种类型将急剧应用于诊断常规和诊断试验。这种应用对于诊断前所AD病患来说常常如此，因为必须可扩展的、侵入功能性较低的生命锥体多种类型来比对大量的认知障碍（CU）人群，以测试国际化干预采取措施。

AD的病症与六角形蛋白的形态、原子和功能重塑有关，这一更进一步被被称作化学反应功能性六角形中空上皮细胞。中空纤维酸功能性肽（GFAP）是一种化学反应功能性六角形中空蛋白上皮细胞的生命锥体多种类型，其肾脏低水平在诊断前所AD病患之中较高，是该疾病早期先决条件的一个有愿意的候选生命锥体多种类型。

然而，目前所还不明白在整个AD更进一步之中，肾脏之中的GFAP低水平到底存在差别，其功能效率到底与静脉（CSF）GFAP近似于。为此，有专家评价从诊断前所AD到AD痴呆的整个AD周内更进一步之中的血清GFAP低水平，并与CSF GFAP进行相当，刊发在JAMA子刊上。

这项仔细观察功能性的横断面研究从2014年7月29日至2020年1月31日从3个之中心利用数据集。老龄化和脑癌的转换成生命锥体多种类型（TRIAD）字段（和澳洲蒙特利尔）仅有限于整个AD周内功能性的个锥体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究（荷兰巴塞隆）和BioCogBank Paris Lariboisière字段（波尔多）的结果得到了证实，前所者仅有限于诊断前所AD的个锥体，后者仅有限于有症状的AD个锥体。

共有300名TRIAD大多数人、384名ALFA+大多数人和187名BioCogBank Paris Lariboisière大多数人被纳入。与认知障碍（CU）Aβ阴功能性者相对于，诊断前所AD病患的血清GFAP低水平相对来说升高（TRIAD：Aβ阴功能性者平均=185. 1pg/mL，Aβ阳功能性平均=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴功能性平均=121.9=pg/mL，Aβ阳功能性平均[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD周内锥体的无症状先决条件，血清GFAP低水平也较高（TRIAD：CU Aβ阳功能性平均=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳功能性平均=332.5pg/mL；AD平均=388.1pg/mL vs CU Aβ阴功能性平均=185.1 pg/mL；波尔多：MCI Aβ阳功能性平均=368.6pg/mL；AD平均=376.4pg/mL vs CU Aβ阴功能性平均=161.2pg/mL）。)

血清GFAP的幅度变异始终低于CSF GFAP的变异。与CSF GFAP相对于，血清GFAP能更可靠地区分Aβ阳功能性和Aβ阴功能性个锥体（血清GFAP的曲面下km，0.69-0.86；CSF GFAP的曲面下km，0.59-0.76）。此外，血清GFAP低水平仅有在伴有Aβ病症的个锥体之中与tau病症呈正系统性。

这项研究表明，血清GFAP是探测和化学反应功能性六角形中空蛋白病变和Aβ病症的极端生命锥体多种类型，即使在AD早期先决条件的个锥体之中也是如此。