结扎大法那么多,指南教你这么选!

2021-11-03 13:07:25 来源:
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传统临床日新月异,连外科手术餐具也变得多样化了。除此以外,WHO 在 2015 年发布了第五版《外科手术步骤选用的临床基准》(以下简称《基准》)。

这份《基准》的目标是为外科手术增值的共享参见,同时声称,外科手术步骤的选取需要同时考虑适用者倾向、病症后果、外科手术步骤的阿司匹林、成本等心理因素。

《基准》将外科手术步骤统称 4 个级别:

1 级:该心理因素下不限制适用;

2 级:该心理因素下适用获益大于后果;

3 级:该心理因素下适用后果大于获益;

4 级:该心理因素下不延揽适用。

本文也将简介 2 种常用外科手术步骤的适用延揽:

复方激素类外科手术法

复方激素类外科手术法(Combined hormonal contraceptives,CHCs):包括复方口服外科手术药性(COC )、复方外科手术张贴(P )、复方外科手术环(CVR )、填充外科手术引射剂(CIC)四种步骤。

CHCs 为雌、萘的合剂,具有卵巢减缓功能,其里面雌激素均为炔雌醇,但萘种类各不相同,效果多样。《基准》里面对 CHCs 的适用作出了如下延揽(见表 1 ):

表 1 复方激素类外科手术药性(CHCs)的适用延揽

引:VTE 静脉血栓败血症症

即时外科手术药性

即时外科手术药性(Emergency contraceptive pills,ECPs):包括复方口服外科手术药性(COC)、(LNG)、乙酸钠戈兰察他(UPA)三种药性物。

常用于尽量减少无受保护后有可能发生的妊娠。《基准》里面对 ECPs 的适用作出了如下延揽:

表 2 即时外科手术药性(ECPs)的适用延揽

则有,2012 年发布的《即时外科手术药性给药性和增值指南》里面讲到:重复引射即时外科手术药性相当确保,但不延揽即时外科手术药性作为经常适用的原则上外科手术步骤,因为与现有的外科手术步骤远比即时外科手术药性不是最有效性的。

而且,外科手术药性并不能传染病性传播病症,比如艾滋病。当不存在性传播病症后果时,一定要错误适用唯恐传染病!

主笔: 干舒蕾

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