Brain：中风、疲劳、漠不关心、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经系统的骨盆称之为树冠，养分经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最增生的树杈就是“脑组织小毛细血管”。

神经系统中的小毛细血管广义上是称之为高约＜500μm的位处神经系统皮层裂隙的毛细血管，狭义上，是特称之为脑组织内高约＜200μm的小毛细血管，其粗细相当于几根头发丝。当这些小毛细血管发生了病变，比如漏出或破裂，就会激起具体来说的病症——这就是脑组织小毛细血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人明显的病症，许多病患者只是体检后见到头部MRI的报告上写了“来进行性高接收机（WMH）”、“血栓脑组织细胞病变”、“陈旧腔隙性梗死”等揭示。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部分病患者可能会出现多种多样的病症。

CSVD还是全球最相似的毛细神经性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了瘙痒和脑组织毛细血管病变之间的关系，但其机理保持联系还没有人被详述。已经有的学术研究表明，免疫电磁场的激活，包括骨髓细胞上隐含的可溶性抗原2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期发表在Brain的学术研究中，来自现状台湾的专家比较了10名AD病患者和66名自发性脑组织外伤伴脑组织淀粉样毛细血管病或高血压小毛细血管病（两种最相似的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血浆准确度及其与神经底片一个大和脑组织Aβ损耗的依赖性。学术研究人员对所有参与者来进行了脑组织部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估放射性CSVD一个大和神经系统Aβ负担，并对一个亚组病患者来进行了18F-T807 PET，以评估神经节tau免疫学。

结果显示，AD病患者和CSVD病患者的血浆sTREM2准确度相当（P=0.690）。在CSVD病患者中，血浆sTREM2与WMH显著无关（P

综上，血浆sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau免疫学都是。这些见到忽略了血浆sTREM2作为小毛细血管疾病无关的脑组织细胞损伤的强大得出标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对靶向与生俱来免疫具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332