严重头痛（MS）和则有脑缺血头痛（TIA）往往无疑着后续头痛的高几率，在西方的血栓疾病里面分之一很小人口比例。 CHANCE飞行测试（溴锦标托马斯外科手术急开放性非砍伤开放性血栓重大事件高危症状）2和POINT飞行测试（粒细胞导向抑制户田TIA和严重缺血开放性头痛）的西方青年人里面，常用溴锦标托马斯和吗啡协同展开的双重炎粒细胞外科手术（DAPT）被验证可以显著降低MS或TIA症状的20世纪户田头痛几率。 因此，美国肾脏协会/美国头痛协会手册里面关于急开放性MS和TIA的最新手册延揽溴锦标托马斯与吗啡协同常用。
溴锦标托马斯是一种原药，在抑制ADP诱导的粒细胞聚集之前需展开代谢。然而，个体间对溴锦标托马斯的自由基存有很小差异。
有研究工作断定，溴锦标托马斯-吗啡外科手术在降低开刀殁头痛险层面的取决于西方青年人里面细胞色素P4502C19（CYP2C19）机能缺失表型的携带情况下。相反，已经有POINT的一项子研究工作注意到，CYP2C19机能缺失携带情况下与外科手术组的结果不会明显的相互影响。
未能证实CHANCE飞行测试的结果可能是由于CYP2C19DNA型只能解释对溴锦标托马斯药效学自由基的一部分，一些临床各种因素如肥胖、胰岛素抵炎等也有促进作用。
Angiolillo等人已经有报道了一个恰当的基本功能，用于识别服用溴锦标托马斯的高粒细胞自由基开放性（HPR）的症状，这些症状时有发生过多缺血重大事件的几率减小。
年龄、体型基准、慢开放性肾脏病、白血病和DNA分型（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，还包括5个分立的HPR预报各种因素：4个临床各种因素（年龄>75岁、体型基准>30 kg/m2、慢开放性肾脏病[肾小球切片部将
利用CHANCE飞行测试的数据，天坛医院的Liye Dai等人，运用于ABCD-GENE评级，研究工作MS或TIA症状的适当效用。
他们在CHANCE飞行测试（溴锦标托马斯外科手术急开放性非砍伤开放性血栓重大事件高危症状）的中期量化里面，对所有参加该研究工作的症状算出了ABCD-GENE评级。通过常用建议的截止差值10，症状被分层为粒细胞自由基开放性高或不高的高几率。我们进一步将ABCD-GENE评级分为0至5分、6至24分和>24分，以研究工作该量表在临床运用于里面的分界差值。3个月后的殁里面开刀被认为是主要结果。
在总共2923名严重殁里面/则有脑缺血头痛症状里面，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评级
与基本上常用吗啡相比，在ABCD-GENE评级
按ABCD-GENE评级0至5、6至24和>24展开分层量化，溴锦标托马斯-吗啡疗法对殁里面开刀的小心人口为120人0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P差值=0.0052）。
该研究工作的重要意义在于注意到了：在西方严重殁里面/则有脑缺血头痛青年人里面，ABCD-GENE评级较高的症状，溴锦标托马斯-吗啡外科手术的下降。该研究工作断定，CYP2C19DNA型和临床小心各种因素可以通过ABCD-GENE评级来信息化估算溴锦标托马斯-吗啡外科手术的。
译者出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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